für das Schiedsrichterverzeichnis des Deutschen Schiedsgerichts für Pferderecht der EUDequi® EVIV Fachvereinigung für Pferderecht, Pferdemedizin und hippologisch gutachterliche Tätigkeit

Hiermit stelle ich den Antrag zur Aufnahme

als Schiedsrichter/Schiedsgutachter. (Jahresbeitrag 45,-€ zzgl. MWST)
als assoziiertes Mitglied der EUDequi und Schiedsrichter/Schiedsgutachter. (Jahresbeitrag 90,-€ zzgl. MWST)
als Schiedsrichter/Schiedsgutachter, ich bin bereits assoziiertes Mitglied.

• Erfolgt die Beantragung der Mitgliedschaft in den letzten zwei Monaten eines Jahres, wird erstmalig für das darauffolgende Jahr ein Jahresbeitrag im Januar fällig.

• Die Kündigung der Listung sowie der assoziierten Mitgliedschaft kann schriftlich mit einer Frist von drei Monaten zum Jahresende erklärt werden.

Ihr Name (Pflichtfeld)

Ihr Vorname (Pflichtfeld)

Praxis / Klinik / Büro (Pflichtfeld)

Titel

Berufsbezeichung

Spezielles Fachgebiet / Fachwissen

Straße, Nr. (Pflichtfeld)

PLZ, Ort (Pflichtfeld)

Land

Telefon (Pflichtfeld)

Fax

Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Erklärung Beitragszahlung

Ich wünsche die Abbuchung des jährlichen Beitrags von meinem Konto (SEPA-Lastschrift). Nach Zugang Ihres Antrags senden wir Ihnen den Vordruck des Sepa-Lastschrift-Mandats zu.

Ich bezahle den jährlichen Beitrag nach Erhalt der Jahresbeitragsrechnung. (Achtung: Die Freischaltung für assoziierte Mitglieder zur Datenbank erfolgt erst nach Eingang des Mitgliedsbeitrags)

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und zur Kenntnis genommen.

7-2=?